Plano de saúde Assim: tudo o que você precisa saber

Confira tudo o que você precisa saber sobre os planos de saúde da Assim Saúde e saiba qual é o melhor para você!

A Assim Saúde é a operadora de planos de saúde integrante do Grupo Assim, um dos maiores grupos empresariais de saúde no estado do Rio de Janeiro. No mercado há mais de 25 anos e com mais de 380 mil clientes, a empresa oferece uma ampla rede referenciada, inclusive com unidades de atendimento próprias.

Um plano de saúde é de grande utilidade para quem faz visitas regulares a centros de atendimento médico, ou quer ter a garantia do atendimento mais rápido em casos de emergência, ou, ainda, queira ter acesso a outras especialidades sem ter que pagar um valor tão alto por cada serviço utilizado.

Veja agora tudo o que você precisa saber sobre os planos de saúde oferecidos pela Assim Saúde, conhecendo as coberturas, tempo de carência e outras informações importantes.

Tipos de planos disponíveis

Na Assim, é possível contratar planos individuais, familiares e coletivos, que podem ser empresariais ou por adesão; a diferença entre os dois é que o primeiro é para empresas que buscam assistência médica para os seus funcionários, enquanto o plano coletivo por adesão é para entidades, como sindicatos e associações representativas de classes profissionais.

Além disso, os planos ainda podem ser ambulatoriais ou hospitalares, oferecendo diferentes tipos de coberturas. Planos ambulatoriais incluem coberturas de consultas, exames complementares, procedimentos e cirurgias realizadas em consultório ou ambulatório, além das coberturas mínimas estabelecidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Já os planos hospitalares oferecem coberturas de internações clínicas e cirúrgicas, inclusive os exames e procedimentos realizados durante a internação, desde que estejam previstos no contrato ou façam parte das coberturas obrigatórias. Com relação à abrangência geográfica, todos os planos são regionais, possibilitando o atendimento somente no estado do Rio de Janeiro.

São 3 os planos individuais e familiares: Clássico, Ideal e Superior. Os planos coletivos empresariais são o Clássico, Ideal, Superior, Exclusivo e Max, e os coletivos por adesão são o Ambulatorial, Clássico, Superior e Ideal.

A empresa também disponibiliza planos exclusivos para servidores públicos do Rio de Janeiro, que são o Básico, Intermediário e Top. Todos eles são com coparticipação.

Coberturas disponíveis

As coberturas oferecidas incluem as obrigatórias, inclusas no Rol de Procedimentos da ANS, e também outras. As coberturas obrigatórias abrangem serviços como consultas médicas e exames; despesas de acompanhantes para pacientes menores de 18 anos, idosos a partir de 60 anos e portadores de necessidades especiais; serviço de nutricionista, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional durante internação hospitalar; fisioterapia; entre outros.

Qual a carência

A carência é o tempo que se deve esperar após a contratação do plano para poder, efetivamente, utilizar todos os serviços contratados. Os prazos máximos de carência permitidos por lei variam entre 24 horas e 300 dias, sendo 24 horas para atendimentos urgentes e emergenciais, 180 dias para consultas, exames, internações e cirurgias, e 300 dias para partos a partir da 38ª semana (parto a termo).

Na Assim Saúde, a carência para atendimentos emergenciais e urgentes é de 24 horas, e 30 dias para consultas, exames, entre outras especialidades. A carência para parto a termo é de 300 dias, e 180 dias para o restante dos procedimentos médicos, como ultrassonografias, fisioterapia, acupuntura, entre outros.

Quem pode contratar o plano de saúde

Os planos de saúde oferecidos pela empresa podem ser contratados por pessoas físicas e também jurídicas, a depender do tipo de plano. Para contratar, é possível solicitar um orçamento no site da empresa, ou uma visita de um consultor, também pelo site da operadora.

Como cancelar o plano de saúde contratado

Se você quer cancelar o seu plano, independente do motivo, você pode entrar em contato com uma das centrais de atendimento da empresa e solicitar o cancelamento da assistência, caso o plano seja familiar ou individual. Já se o seu plano for empresarial, fale com o departamento pessoal ou RH da empresa onde você trabalha e solicite a sua exclusão do plano.

Qual a avaliação do plano de saúde Assim

Saber a avaliação da empresa é fundamental para fazer a contratação sem medo de se arrepender depois. A ANS é o órgão responsável por acompanhar os planos de saúde no Brasil, indicando, por meio do IDSS (Índice de Desempenho de Saúde Suplementar), se a operadora é bem avaliada. A nota do índice varia de 0 a 1.

A nota no IDSS da Assim Saúde é 0.6172, enquanto no Reclame Aqui, a empresa é avaliada como “Regular”, com nota 6.8. 97,8% das reclamações dos usuários foram respondidas, e o índice de solução é de 69,4%.

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